Лікування посттравматичного стресового розладу

Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) – це складний психічний стан, що виникає після тяжких психоемоційних випробувань. Він розвивається як відповідь на стресову подію, що виходить за межі звичного досвіду і ресурсів психіки людини. На відміну від звичайного стресу, ПТСР може зберігатися місяцями і роками, значно знижуючи загальну якість життя, руйнуючи життя, роботу і стосунки навіть з найближчими людьми.

У цій статті ми розглянемо основні причини, з яких виникає ПТСР, симптоми його прояву, можливі наслідки для людини, приділимо увагу діагностиці та лікуванню, а також дамо розгорнуту відповідь на те, як зняти приступ ПТСР, провести лікування і як профілактувати проблему.

Причини виникнення ПТСР

Причини розвитку посттравматичного стресового розладу (ПТСР) дуже різноманітні. Але в основі завжди лежить контакт із травмуючими подіями, що виходять за межі нормального людського досвіду – це можуть бути як короткочасні, але вкрай тяжкі епізоди, так і тривалий вплив стресових факторів.

Основні причини розвитку ПТСР (посттравматичного стресового розладу):

Участь у бойових діях – як військових, так і цивільних осіб. Дуже поширена причина в умовах України, де війна триває вже кілька років;
Терористичні атаки – вибухи, стрілянина, гострі форми прояву насильства;
Стихійні лиха – землетруси, повені, урагани, пожежі, зсуви, що несуть загрозу здоров’ю і життю людей, а також пов’язані з цими подіями;
Техногенні катастрофи – аварії на заводах, витоки хімікатів, радіаційні інциденти, обвали в шахтах, руйнування будівель тощо;
Серйозні ДТП з постраждалими – автомобільні аварії, зіткнення поїздів, падіння літаків, аварії морських кораблів та ін.;
Фізичне і сексуальне насильство – побиття, зґвалтування тощо;
Тривале перебування в ізоляції – у в’язниці, у полоні і навіть у власному житлі (без мінімально необхідного соціального контакту з навколишнім світом);
Втрата – смерть або тяжка травма близької людини.

Кожна із зазначених подій може викликати психічний збій, особливо у людей, які не мають достатнього рівня підтримки й стійкості.

Спеціалісти «МЕДЛЮКС» відзначають, що в Україні масштаби проблеми багаторазово зросли з початком активної фази війни. У Києві та інших містах тисячі людей щодня стикаються із загрозою життю, втратою житла, загибеллю друзів або колег – це багаторазово підвищує ризик формування ПТСР.

Симптоми – як проявляються наслідки стресової події

Симптоми посттравматичного стресового розладу (ПТСР) можуть бути вкрай виснажливими та сильно заважати людині жити звичним життям. Важлива особливість проблеми – це повторне переживання травми. Мозок ніби відтворює пережиту травматичну подію знову і знову, навіть якщо з моменту події минуло багато часу – кілька місяців і навіть років.

Почніть лікування сьогодні

+38 (067) 426 04 04

Класичні симптоми ПТСР у військових і звичайних людей:

Нав’язливі спогади про стресову подію – проявляються раптово, без бажання людини і супроводжуються негативними емоціями;
Флешбеки – короткочасні стани, коли людині з ПТСР здається, що вона знову перебуває в центрі катастрофічних подій;
Нічні кошмари – характеризуються появою яскравих образів уві сні;
Підвищена тривожність – з’являється без причини, навіть у найсприятливіші моменти життя, може перетікати в панічні атаки;
Уникання всього, що нагадує про травматичну подію – людей, місць, звуків, бесід, фільмів і навіть запахів;
Відчуття постійної загрози – людина не може розслабитися в будь-якій обстановці, навіть коли її безпеці явно нічого не загрожує;
Емоційна відстороненість – втрата інтересу до життя, втрата бажання спілкуватися з оточуючими і навіть із найближчими людьми;
Проблеми зі сном і концентрацією – важко заснути, регулярні пробудження, безсоння, складно сконцентруватися на виконанні будь-яких завдань.

Окрім психологічних проявів, посттравматичний стресовий розлад часто супроводжується соматичними симптомами: прискореним серцебиттям, пітливістю, тремтінням, болями в шлунку і головними болями.

Наслідки посттравматичного стресового розладу

Іван Євгенович Давидов

Лікар психіатр , психотерапевт

Консультація

Якщо вчасно не приділити належної уваги наявності ПТСР у військового або іншої людини, а також не виконати правильного лікування – проблема може легко і швидко зруйнувати життя!

До основних наслідків ПТСР відносять:

Хронічна депресія – людина втрачає інтерес до всього, що раніше приносило радість, перестає спілкуватися з друзями, відмовляється від улюблених занять. Настрій постійно знижений, з’являється апатія, відчуття безвиході;
Соціальна ізоляція – відбувається замикання в собі, уникання навіть близьких людей. Це часто призводить до розриву стосунків, розлучень, втрати сімейних зв’язків і дружби;
Проблеми в роботі та навчанні – труднощі з концентрацією, постійна втома і емоційне вигорання знижують професійну ефективність. Людина може втрачати роботу і відмовлятися від кар’єрного зростання;
Формування залежностей – у спробі «заглушити» біль багато людей із ПТСР починають зловживати алкоголем, наркотичними речовинами та азартними іграми. Це часто призводить до необхідності виведення із запою, а в більш тяжких випадках – до різних форм алкоголізму, лудоманії та наркоманії;

Фізичні захворювання – тривалий стрес провокує розвиток гіпертонії, виразкової хвороби шлунка, порушення сну, зниження імунітету. ПТСР робить людину більш уразливою до хронічних та інфекційних захворювань;
Суїцидальні думки та дії – один із найнебезпечніших наслідків ПТСР. Постійний біль, почуття провини і безвиході можуть підштовхнути людину до спроб суїциду. Тут дуже важлива своєчасна допомога психотерапевта МЕДЛЮКС у Києві.

Важливо! Посттравматичний стресовий розлад – це не просто психологічна травма, а комплексний стан, що руйнує психіку і тіло людини. Ефективне лікування ПТСР можливе тільки за участю психіатра та інших профільних спеціалістів.

Особливості ПТСР у військових

ПТСР у військових має свої особливості. Для учасників бойових дій характерне постійне перебування в умовах небезпеки, де кожна мить пов’язана із загрозою життю. Тому посттравматичний стресовий розлад (ПТСР у військових) проявляється більш тяжко, ніж у цивільних осіб. Класичні ознаки:

Підвищена агресивність без будь-якого об’єктивного приводу для цього;
Відчуття, що мирне оточення є «чужим»;
Складнощі з адаптацією в мирному житті, поза армією;
Почуття провини за загибель товаришів, мирних людей і навіть противників;
Регулярно повторювані кошмари і флешбеки з бойовими діями.

З огляду на сьогоднішні реалії в Україні, дуже важливо приділяти увагу реабілітації таких пацієнтів. Психологічна реабілітація військових у Києві включає: психотерапію, групові заняття, підтримку сім’ї та медичний супровід.

Гарантія анонімності

Екстренна допомога 24/7

Безкоштовна консультація

Які бувають стадії ПТСР

Розвиток посттравматичного стресового розладу у військових та інших осіб умовно поділяють на чотири основні стадії, де кожна має свої характерні прояви та динаміку:

Гостра стадія – проявляється в перші дні після травмуючої події. Людина перебуває в стані сильного внутрішнього напруження, а організм реагує так, ніби загроза ще не минула. Виникає виражена тривожність, плаксивість, дратівливість, можливі спалахи агресії або панічні атаки. На цій стадії також порушується сон, а нервова система працює на межі;
Підгостра стадія – триває до трьох місяців після стресової події. Симптоми не зникають, але стають більш стійкими. Посилюється уникання людей, місць і подій, що нагадують про травму. Працездатність знижується, з’являються труднощі з концентрацією і пам’яттю. Настрій стає нестабільним: від туги і відчуття безвиході, до спалахів гніву і дратівливості. Часто формується почуття провини або сорому за пережите;
Хронічна стадія – розвивається через пів року і більше після травматичної події. Симптоми закріплюються і починають змінювати особистість людини. Проявляється соціальна ізоляція: людина замикається в собі, втрачає інтерес до спілкування і попередніх захоплень, стає емоційно холодною. Також виникають стійкі соматичні проблеми: головні болі, стрибки тиску, хронічне відчуття втоми тощо;
Стадія віддалених наслідків – характеризується поверненням травми через роки після стресової події. Каталізатором можуть бути певні звуки, запахи, сюжети у фільмах та новинах.

Рання допомога і лікування при посттравматичному стресовому розладі дозволяє уникнути переходу ПТСР у хронічну форму з більш тяжкими наслідками.

Види ПТСР

Посттравматичний стресовий розлад не проявляється однаково у всіх людей. Характер симптомів, їх інтенсивність і тривалість багато в чому залежать від індивідуальних особливостей психіки, обставин травми і рівня підтримки, яку людина отримує одразу після стресової події.

Чотири основних види ПТСР:

Консультація фахівця

ПТСР з переважанням тривожних проявів – характеризується постійним неспокоєм, напруженістю, відчуттям наближення небезпеки. Людина відчуває нав’язливе почуття тривоги, страждає від безсоння, прискореного серцебиття, панічних атак;
ПТСР з вираженими депресивними симптомами – супроводжується пригніченим настроєм, втратою інтересу до життя і звичних занять, відчуттям безвиході. У тяжких випадках з’являються суїцидальні думки, що потребує негайної діагностики та лікування в психіатричній клініці;
ПТСР з переважанням агресивних і імпульсивних реакцій – характеризується дратівливістю і запальністю. Людина може бути небезпечною для себе і оточуючих. Найменші подразники викликають сильний гнів, який важко контролювати;
ПТСР з соматичними проявами – зовні посттравматичний стресовий розлад може виглядати як фізична хвороба. Людина скаржиться на постійні болі в голові, шлунку або серці. З’являються проблеми з диханням і травленням. Медична діагностика не знаходить серйозних органічних патологій.

Одна травма може запустити різні сценарії розвитку ПТСР. Саме тому діагностика повинна бути комплексною, а лікування — враховувати індивідуальні особливості конкретного пацієнта.

Приступ ПТСР і як його зняти

Приступом ПТСР у військових і цивільних людей називають гострий стан, коли людина раптово «повертається» в травму. Вона може відчувати сильний страх, панічну атаку, агресію або повний ступор. При цьому в момент приступу можна надати самодопомогу, для цього потрібно виконати такі кроки:

Глибоке дихання, уповільнення вдихів і видихів;
Фіксація уваги на предметах навколо;
Повторення «я в безпеці, це спогад»;
Дзвінок близькій людині або спеціалісту.

Важливо пам’ятати, ці методи допомагають тимчасово. Справжнє зняття приступу ПТСР потребує професійної допомоги. У Києві можна викликати психіатричну допомогу додому або самостійно звернутися в МЕДЛЮКС для лікування.

Діагностика посттравматичного стресового розладу
Діагностика ПТСР у військових і звичайних людей повинна проводитися тільки кваліфікованими спеціалістами, за міжнародними медичними стандартами.

Етапи діагностики ПТСР:

Збір анамнезу та опитування пацієнта – лікарю важливо з’ясувати, коли саме виникли перші прояви ПТСР і як вони впливають на повсякденне життя;
Оцінка симптомів і психічного стану – проводиться через спеціальні опитувальники за шкалами, що допомагають оцінити вираженість симптомів;
Клінічна бесіда і спостереження – дозволяють лікарю сформувати максимально повну картину, інколи залучаються близькі для пацієнта люди;
Виключення супутніх розладів – тяжкої депресії, тривожних чи соматоформних розладів, а також алкоголізму і наркоманії (може залучатися лікар-нарколог).

На етапі діагностики лікар визначає стадію, вид і особливості перебігу посттравматичного стресового розладу (ПТСР), що дозволяє встановити діагноз і підібрати найбільш ефективне лікування.

Лікування ПТСР

Ефективне лікування посттравматичного стресового розладу завжди комплексне і підбирається строго індивідуально. Один і той самий метод може добре працювати для одного пацієнта і бути малоефективним для іншого, тому лікарі МЕДЛЮКС у Києві завжди застосовують персональний підхід.

Основна мета лікування – знизити інтенсивність симптомів, повернути людині можливість жити повноцінним життям і відновити втрачені ресурси організму. Найбільшу ефективність у лікуванні ПТСР демонструють комбіновані методи, що передбачають застосування психотерапевтичних методик і медикаментозного лікування.

Психотерапія

Вважається ключовим напрямом роботи при лікуванні ПТСР у військових та інших людей. Вона допомагає не лише «приглушити» симптоми, але й змінити реакцію людини на травмуючі події, переосмислити їх і навчитися жити з цим досвідом без руйнівних наслідків.

Основні психотерапевтичні методики при лікуванні ПТСР:

Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) – пацієнт вчиться розпізнавати і коригувати деструктивні думки. Паралельно формує нові, більш здорові моделі поведінки;
EMDR-терапія – спрямована на переробку травматичних спогадів. Використовуються вправи зі спеціальними рухами очей або інші стимули, що знижують емоційну інтенсивність спогадів;
Групова психотерапія – особливо ефективна при лікуванні ПТСР у військових. Людина отримує підтримку від людей, які пройшли через подібний досвід, що допомагає знизити відчуття ізоляції та нерозуміння.

Найважливішою методикою психотерапії при ПТСР є сімейна терапія – залучення близьких дозволяє покращити взаєморозуміння в родині, налагодити стосунки і створити надійний ресурс для відновлення.

Медикаментозне лікування

Призначається у випадку, коли симптоматика надто виражена, спостерігається тяжка тривога, безсоння, затяжна депресія. Медикаментозне лікування ПТСР допомагає полегшити стан і дає можливість пацієнту більш активно включитися у психотерапевтичний процес.

Під час лікування посттравматичного стресового розладу медикаментами призначають: антидепресанти (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну), анксіолітики (для зниження тривожності) та снодійні засоби (при виражених порушеннях сну).

+38 (067) 426 04 04

Безкоштовна консультація
Телефонуйте нам 24/7

Медикаментозну терапію завжди підбирає психіатр. Якщо проблема супроводжується алкогольною або наркотичною залежністю – підключається лікар-нарколог.

Профілактика ПТСР

Профілактика посттравматичного стресового розладу дуже важлива, особливо в умовах бойових дій в Україні. Запобігти розвитку розладу завжди легше, ніж боротися з уже сформованими симптомами.

Основні напрями профілактики ПТСР:

Раннє надання психологічної допомоги – виконується в перші години після травмуючої події, коли людина максимально потребує підтримки;
Підтримка сім’ї та близьких – рідні можуть допомогти людині не замикатися в собі, підтримувати відчуття безпеки та повертати інтерес до життя;
Психотерапевтична допомога – дозволяє опрацювати травму на найраніших етапах її розвитку, тим самим мінімізувавши її вплив на психіку в майбутньому.

У клініці МЕДЛЮКС спеціалісти використовують сучасні методи профілактики та лікування пацієнтів із ПТСР – звертайтеся по допомогу прямо зараз!

Вартість послуг