Лечение посттравматического стрессового расстройства

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – это сложное психическое состояние, возникающее после тяжелых психоэмоциональных испытаний. Оно развивается как ответ на стрессовое событие, выходящее за пределы привычного опыта и ресурсов психики человека. В отличие от обычного стресса, ПТСР может сохраняться месяцами и годами, существенно снижая общее качество жизни, разрушая жизнь, работу и отношения даже с самыми близкими людьми.

В данной статье мы рассмотрим основные причины, по которым возникает ПТСР, симптомы его проявления, возможные последствия для человека, уделим внимание диагностики и лечению, а также дадим развернутый ответ на то, как снять приступ ПТСР, провести лечение и как профилактировать проблему.

Причины возникновения ПТСР

Причины развития посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) очень разнообразны. Но в основе всегда лежит контакт с травмирующими событиями, выходящими за пределы нормального человеческого опыта – это могут быть как кратковременные, но крайне тяжелые эпизоды, так и длительное воздействия стрессовых факторов.

Основные причины развития ПТСР (посттравматического стрессового расстройства):

Участие в боевых действиях – как военных, так и гражданских лиц. Очень распространенная причина в условиях Украины, где война продолжается уже несколько лет;
Террористические атаки – взрывы, стрельба, острые формы проявления насилия;
Стихийные бедствия – землетрясения, наводнения, ураганы, пожары, оползни, несущие угрозу здоровью и жизни людей, а также связанные с этими событиями;
Техногенные катастрофы – аварии на заводах, утечки химикатов, радиационные инциденты, обвалы в шахтах, разрушения зданий и пр.;
Серьёзные ДТП с пострадавшими – автомобильные аварии, столкновение поездов, падение самолетов, крушения морских кораблей и др.;
Физические и сексуальное насилие – избиения, изнасилования и т.д.;
Длительное пребывание в изоляции – в тюрьме, в плену и даже в собственном жилье (без минимально необходимого социального контакта с окружающим миром);
Утрата – смерть или тяжелая травма близкого человека.

Каждое из вышеперечисленных событий, может вызывать психический сбой, особенно у людей, не имеющих достаточного уровня поддержки и устойчивости.

Специалисты «МЕДЛЮКС» отмечают, что в Украине масштабы проблемы многократно выросли с началом активной фазы войны. В Киеве и других городах, тысячи людей ежедневно сталкиваются с угрозой жизни, потерей жилья, гибелью друзей или коллег – это многократно повышает риск формирования ПТСР.

Симптомы – как проявляются последствия стрессового события

Симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) могут быть крайне мучительными и сильно мешающими человеку жить привычной жизнью. Важная особенность проблемы – это повторное переживание травмы. Мозг как будто воспроизводит пережитое травматическое событие снова и снова, даже если с момента события прошло много времени – несколько месяцев и даже лет.

Начните лечение сегодня

+38 (067) 426 04 04

Классические симптомы ПТСР у военных и обычных людей:

Навязчивые воспоминания о стрессовом событии – проявляются внезапно, без желания человека и сопровождаются негативными эмоциями;
Флешбэки – кратковременные состояния, когда человеку с ПТСР кажется, что он снова находится в центре катастрофических событий;
Ночные кошмары – характеризуются появлением ярких образов во сне;
Повышенная тревожность – появляется беспричинно, даже в самые благоприятные моменты жизни, может перетекать в панические атаки;
Избегание всего, что напоминает о травматическом событии – людей, мест, звуков, бесед, фильмов и даже запахов;
Ощущение постоянной угрозы – человек не может расслабиться в любой обстановке, даже когда его безопасности явно ничего не угрожает;
Эмоциональная отстраненность – потеря интереса к жизни, утрата желания общаться с окружающими и даже самыми близкими людьми;
Проблемы со сном и концентрацией – тяжело уснуть, регулярные пробуждения, бессонница, сложно сконцентрироваться на выполнении каких-либо задач.

Кроме психологических проявлений, посттравматическое стрессовое расстройство часто сопровождается соматическими симптомами: учащенным сердцебиением, потливостью, дрожью, болями в желудке и головными болями.

Последствия посттравматического стрессового расстройства

Иван Евгеньевич Давидов

Врач психиатр, психотерапевт

Консультация

Если вовремя не оказать должного внимания наличию ПТСР у военного или другого человека, а также не выполнить правильного лечения – проблема может легко и быстро разрушить жизнь!

К основным последствиям ПТСР относят:

Хроническая депрессия – человек теряет интерес ко всему, что раньше приносило радость, перестает общаться с друзьями, отказывается от любимых занятий. Настроение постоянно снижено, появляется апатия, ощущение безысходности;
Социальная изоляция – происходит замыкание в себе, избегание даже близких людей. Это часто приводит к разрыву отношений, разводам, утрате семейных связей и дружбы;
Проблемы в работе и учебе – трудности с концентрацией, постоянная усталость и эмоциональное выгорание снижают профессиональную эффективность. Человек может терять работу и отказываться от карьерного роста;
Формирование зависимостей – в попытке «заглушить» боль, многие с ПТСР начинают злоупотреблять алкоголем, наркотическими веществами и азартными играми. Это часто приводит к необходимости снятия запоя, а в более тяжелых случаях различным формам алкоголизма, лудомании и наркомании;

Физические заболевания – длительный стресс провоцирует развитие гипертонии, язвенной болезни желудка, нарушения сна, снижение иммунитета. ПТСР делает человека более уязвимым к хроническим и инфекционным заболеваниям;
Суицидальные мысли и действия – одно из самых опасных последствий ПТСР. Постоянная боль, чувство вины и безысходности могут подтолкнуть человека к попыткам суицида. Здесь очень важна своевременная помощь психотерапевта МЕДЛЮКС в Киеве.

Важно! Посттравматическое стрессовое расстройство – это не просто психологическая травма, а комплексное состояние, разрушающее психику и тело человека. Эффективное лечение ПТСР возможно только с участием психиатра и других профильных специалистов.

Особенности ПТСР у военных

ПТСР у военных имеет свои особенности. Для участников боевых действий характерно постоянное пребывание в условиях опасности, где каждое мгновение связано с угрозой жизни. Поэтому посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР у военных) проявляется более тяжело, чем у гражданских лиц. Классические признаки:

Повышенная агрессивность без какого-либо объективного повода для этого;
Ощущение, что мирное окружение является «чуждым»;
Сложности с адаптацией в мирной жизни, вне армии;
Чувство вины за гибель товарищей, мирных людей и даже противников;
Регулярно повторяющиеся кошмары и флешбэки с боевыми действиями.

С учетом сегодняшних реалий в Украине, очень важно уделять внимание реабилитации таких пациентов. Психологическая реабилитация военных в Киеве включает: психотерапию, групповые занятия, поддержку семьи и медицинское сопровождение.

Гарантия анонимности

Экстренная помощь 24/7

Бесплатная консультация

Какие бывают стадии ПТСР

Развитие посттравматического стрессового расстройства у военных и других лиц условно разделяют на четыре основные стадии, где каждая имеет свои характерные проявления и динамику:

Острая стадия – проявляется в первые дни после травмирующего события. Человек находится в состоянии сильного внутреннего напряжения, а организм реагирует так, словно угроза еще не миновала. Возникает выраженная тревожность, плаксивость, раздражительность, возможны вспышки агрессии или панические атаки. На этой стадии также нарушается сон, а нервная система работает на пределе;
Подострая стадия – длиться до трех месяцев после стрессового события. Симптомы не исчезают, но становятся более устойчивыми. Усиливается избегание людей, мест и событий, напоминающих о травме. Работоспособность снижается, появляются трудности с концентрацией и памятью. Настроение становится нестабильным: от тоски и чувства безысходности, до вспышек гнева и раздражения. Нередко формируется чувство вины или стыда за пережитое;
Хроническая стадия – развивается через полгода и более после травматического события. Симптомы закрепляются и начинают менять личность человека. Проявляется социальная изоляция: человек уходит в себя, теряет интерес к общению и прежним увлечениям, становится эмоционально холодным. Также возникают стойкие соматические проблемы: головные боли, скачки давления, хроническое чувство усталости и пр.;
Стадия отдаленных последствий – характеризуется возвращением травмы спустя годы после стрессового события. Катализатором могут служить определенные звуки, запахи, сюжеты в фильмах и новостях.

Ранняя помощь и лечение при посттравматическом стрессовом расстройстве, позволяет избежать перехода ПТСР в хроническую форму с более тяжелыми последствиями.

Виды ПТСР

Посттравматическое стрессовое расстройство не проявляется одинаково у всех людей. Характер симптомов, их интенсивность и длительность во многом зависит от индивидуальных особенностей психики, обстоятельств травмы и уровня поддержки, которую человек получает сразу после стрессового события.

Четыре основных вида ПТСР:

Консультация специалиста

ПТСР с преобладанием тревожных проявлений – характеризуется постоянным беспокойством, напряженностью, ощущением надвигающейся опасности. Человек испытывает навязчивое чувство тревоги, страдает от бессонницы, учащенного сердцебиения, панических атак;
ПТСР с выраженными депрессивными симптомами – сопровождается угнетенным настроением, потерей интереса к жизни и привычным занятиям, чувством безысходности. В тяжелых случаях появляются суицидальные мысли, что требует немедленной диагностики и лечения в психиатрической клинике;
ПТСР с преобладанием агрессивных и импульсивных реакций – характеризуется раздражительностью и вспыльчивостью. Человек может быть опасным для себя и окружающих. Малейшие раздражители вызывают сильный гнев, который трудно контролировать;
ПТСР с соматическими проявлениями – внешне посттравматическое стрессовое расстройство может выглядеть как физическая болезнь. Человек жалуется на постоянные боли в голове, желудке или сердце. Появляются проблемы с дыханием и пищеварением. Медицинская диагностика не находит серьезных органических патологий.

Одна травма может запустить разные сценарии развития ПТСР. Именно поэтому диагностика должна быть комплексной, а лечение, учитывать индивидуальные особенности конкретного пациента.

Приступ ПТСР и как его снять

Приступом ПТСР у военных и гражданских людей называют острое состояние, когда человек внезапно «возвращается» в травму. Он может испытывать сильный страх, паническую атаку, агрессию или полный ступор. При этом, в момент приступа можно оказать самопомощь, для этого нужно выполнить следующие шаги:

Глубокое дыхание, замедление вдохов и выдохов;
Фиксация внимания на предметах вокруг;
Повторение «я в безопасности, это воспоминание»;
Звонок близкому человеку или специалисту.

Важно помнить, данные методы помогают временно. Настоящее снятие приступа ПТСР требует профессиональной помощи. В Киеве можно вызвать психиатрическую помощь на дом или самостоятельно обратится в МЕДЛЮКС для лечения.

Диагностика посттравматического стрессового расстройства

Диагностика ПТСР у военных и обычных людей должна проводиться только квалифицированными специалистами, по международным медицинским стандартам.

Этапы диагностики ПТСР:

Сбор анамнеза и опрос пациента – врачу важно выяснить, когда именно возникли первые проявления ПТСР и как они влияют на повседневную жизнь;
Оценка симптомов и психического состояния – проводится через специальные опросники по шкалам, помогающим оценить выраженность симптомов;
Клиническая беседа и наблюдение – позволяют врачу сформировать максимально полную картину, иногда привлекаются близкие для пациента люди;
Исключение сопутствующих расстройств – тяжелой депрессии, тревожных или соматоформных расстройств, а также алкоголизма и наркомании (может привлекаться врач нарколог).

На этапе диагностики, врач определяет стадию, вид и особенности течения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), что позволяет установить диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение.

Лечение ПТСР

Эффективное лечение посттравматического стрессового расстройства всегда комплексное и подбирается строго индивидуально. Один и тот же метод может хорошо работать для одного пациента и быть малоэффективным для другого, поэтому врачи МЕДЛЮКС в Киеве всегда применяют персональный подход.

Основная цель лечения – снизить интенсивность симптомов, вернуть человеку возможность жить полноценной жизнью и восстановить утраченные ресурсы организма. Наибольшую эффективность в лечении ПТСР демонстрируют комбинированные методы, предусматривающие применение психотерапевтических методик и медикаментозного лечения.

Психотерапия

Считается ключевым направлением работы при лечении ПТСР у военных и других людей. Она помогает не только «подавить» симптомы, но и изменить реакцию человека на травмирующие события, переосмыслить их и научиться жить с этим опытом без разрушительных последствий.

Основные психотерапевтические методики при лечении ПТСР:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – пациент учится распознавать и корректировать деструктивные мысли. Параллельно формирует новые, более здоровые модели поведения;
EMDR-терапия – направлена на переработку травматических воспоминаний. Используются упражнения со специальными движениями глаз или другие стимулы, снижающие эмоциональную интенсивность воспоминаний;
Групповая психотерапия – особенно эффективно при лечении ПТСР у военных. Человек получает поддержку от людей, прошедших через подобный опыт, что помогает снизить чувство изоляции и непонимания.

Важнейшей методикой психотерапии при ПТСР является семейная терапия – вовлечение близких, позволяет улучшить взаимопонимание в семье, наладить отношения и создать надежный ресурс для восстановления.

Медикаментозное лечение

Назначается в случае, когда симптоматика слишком выражена, наблюдается тяжелая тревога, бессонница, затяжная депрессия. Медикаментозное лечение ПТСР помогает облегчить состояние и дает возможность пациенту более активно включиться в психотерапевтический процесс.

При лечении посттравматического стрессового расстройства медикаментами, назначают: антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), анксиолитики (для снижения тревожности) и снотворные средства (при выраженных нарушениях сна).

+38 (067) 426 04 04

Бесплатная консультация
Звоните нам 24/7

Лекарственную терапию всегда подбирает психиатр. Если проблема сопровождается алкогольной или наркотической зависимостью – подключается врач нарколог.

Профилактика ПТСР

Профилактика посттравматического стрессового расстройства очень важна, особенно в условиях боевых действий в Украине. Предотвратить развитие расстройства всегда легче, чем бороться с уже сформировавшимися симптомами.

Основные направления профилактики ПТСР:

Ранее оказание психологической помощи – выполняется в первые часы после травмирующего события, когда человек максимально нуждается в поддержке;
Поддержка семьи и близких – родные могут помочь человеку не замыкаться в себе, поддерживать чувство безопасности и возвращать интерес к жизни;
Психотерапевтическая помощь – позволяет переработать травму на самых ранних этапах ее развития, тем самым минимизировав ее влияние на психику в будущем.

В клинике МЕДЛЮКС специалисты используют современные методы профилактики и лечения пациентов с ПТСР – обращайтесь за помощью прямо сейчас!

Стоимость услуг